борьба с трахомой - основа формирования и развития офтальмологии в чувашии
(по материалам Государственного исторического архива Чувашской Республики)
В настоящее время офтальмологические центры Чувашской Республики являются активно развивающимися, а Чувашия – один из ведущих центров офтальмологии в России. Так было не всегда. После революций на территории Чувашского края активно распространяется трахома - хроническое инфекционное заболевание глаз, являющееся социально-бытовой болезнью, приводящее к слепоте.
“
Трахома (греч. trachys шероховатый, неровный +-ōma; синоним: conjunctivitis trachomatosa, s. granulosa, ophthalmia bellica, s. militaris) - хроническое инфекционное заболевание глаз, вызываемое хламидией трахомы; характеризуется поражением роговицы и конъюнктивы с образованием фолликулов (трахоматозных зерен), а в поздней стадии — рубцеванием конъюнктивы и хряща век.
ХРОНОЛОГИЧЕСКИЕ РАМКИ ИССЛЕДОВАНИЯ —
1897— 1929 ГГ.
1897— 1929 ГГ.
Источники и литература:
1. Документы Государственного исторического архива ЧР запериод до1930г.
(Ф. 259, 2103):
- материалы Народного комиссариата здравоохранения ЧАССР о проведении работы по борьбе с трахомой;
- отчеты трахоматозных отрядов;
- постановления и резолюции съездов работников здравоохранения ЧАССР;
- указания Лечебного отдела Народного Комиссариата здравоохранения ЧАССР о проведении работы по борьбе с трахомой ЧАССР (ГИА ЧР, Ф. 259, Оп.1, Д.259);
- переписка ЦИК РСФСР и НКВД ЧАССР;
- резолюции Всероссийского съезда советов;
- постановление ВЦИК Совета народных комиссаров РСФСР от 28 ноября 1927 года «О мерах борьбы с трахомой»
2. Письма врача-офтальмолога Филатова В., адресованные хирургу Волкову К.В.
3. Исследования Лукьянова И. К., Алексеева Г. А., Викторова О. Н., Григорьева Н. Г. и др.
1. Документы Государственного исторического архива ЧР запериод до1930г.
(Ф. 259, 2103):
- материалы Народного комиссариата здравоохранения ЧАССР о проведении работы по борьбе с трахомой;
- отчеты трахоматозных отрядов;
- постановления и резолюции съездов работников здравоохранения ЧАССР;
- указания Лечебного отдела Народного Комиссариата здравоохранения ЧАССР о проведении работы по борьбе с трахомой ЧАССР (ГИА ЧР, Ф. 259, Оп.1, Д.259);
- переписка ЦИК РСФСР и НКВД ЧАССР;
- резолюции Всероссийского съезда советов;
- постановление ВЦИК Совета народных комиссаров РСФСР от 28 ноября 1927 года «О мерах борьбы с трахомой»
2. Письма врача-офтальмолога Филатова В., адресованные хирургу Волкову К.В.
3. Исследования Лукьянова И. К., Алексеева Г. А., Викторова О. Н., Григорьева Н. Г. и др.
Состояние заболеваемости глаз до революции
По мнению Алексеева А.Г., доктора медицинских наук, профессора, заслуженного деятеля науки Чувашской Республики, эту болезнь в наши края завезли еще древние булгары.
До революции по инициативе Казанской Губернской Управы врачи проводили осмотры населения, которые жители края встречали недружелюбно, противодействовали медикам, избегали осмотров. Среди причин такого поведения - отсутствие опыта получения медицинской помощи, лечебного эффекта, неприятная техника осмотра, отвлечение от сельскохозяйственных работ.
По данным помощника казанского губернского санитарного инспектора 1897 г., в чувашских уездах Казанской губернии пациентов с трахомой было в 2-3 раза больше, чем в прочих уездах. Поголовное обследование 12 селений Цивильского уезда обнаружило, что 50% жителей «одержимо глазными болезнями»
До революции по инициативе Казанской Губернской Управы врачи проводили осмотры населения, которые жители края встречали недружелюбно, противодействовали медикам, избегали осмотров. Среди причин такого поведения - отсутствие опыта получения медицинской помощи, лечебного эффекта, неприятная техника осмотра, отвлечение от сельскохозяйственных работ.
По данным помощника казанского губернского санитарного инспектора 1897 г., в чувашских уездах Казанской губернии пациентов с трахомой было в 2-3 раза больше, чем в прочих уездах. Поголовное обследование 12 селений Цивильского уезда обнаружило, что 50% жителей «одержимо глазными болезнями»
До революции
В 1913 году распространенность трахомы по Российской империи составляла 17%. По данным доктора Кривоносова, из всех губерний Казанская губерния занимала первое место по количеству больных трахомой.
20 больниц
Появилось в Чувашии в период с 1864 по 1914 годы
426 коек
Появилось в чувашских больницах в период с 1864 по 1914 годы
1,5 врача
Приходилось по России на 10000 чел. в 1913 г.
0,24 врача
Приходилось в Чувашском крае на 10000 чел. в 1913 г.
Формы и методы борьбы с трахомой до революции
Среди основных методов борьбы, предпринимаемых органами власти до революции:
- проведение осмотров населения;
- привлечение земских врачей из других регионов;
- организация временных трахоматозных отрядов.
Однако нехватка специалистов и лечебных учреждений, плохое финансирование способствовали распространению болезни. По сведениям Лукьянова И.К. распространение трахомы было тесно связано с культурно-экономическим состоянием региона, среди которых бедность, некультурность, антисанитарные условия жизни, слабость медицинской организации, старозаветные традиции, формы быта, религиозное верование, жречество (знахарство).
- проведение осмотров населения;
- привлечение земских врачей из других регионов;
- организация временных трахоматозных отрядов.
Однако нехватка специалистов и лечебных учреждений, плохое финансирование способствовали распространению болезни. По сведениям Лукьянова И.К. распространение трахомы было тесно связано с культурно-экономическим состоянием региона, среди которых бедность, некультурность, антисанитарные условия жизни, слабость медицинской организации, старозаветные традиции, формы быта, религиозное верование, жречество (знахарство).
Оказание глазной помощи до революции
С конца 19 века в Чувашию стали прибывать врачи-офтальмологи из других регионов. Они начали активную работу по борьбе с трахомой: открывали глазные пункты, занимались научно-исследовательской деятельностью, публиковали научные труды, посвященные лечению глазных болезней. Однако нехватка врачей-окулистов лишь способствовала усугублению проблемы, так как трахома стремительно распространялась.
Первым врачом, оказывающим на территории Чувашского края помощь глазным больным, был Бржазовский Адольф Павлович. По
его инициативе в Ядринском уезде были организованы медицинские участки, открыты фельдшерские пункты и аптеки, значительно расширена Ядринская уездная больница. Врачебную деятельность он начинает с 1857 г. в город Ядрин, где проработал 35 лет. В деятельности врач использовал приемы уровня московских хирургических клиник, оперировал больных глазными болезнями. Бржазовский А.П. - выпускник медицинского факультета Московского университета, врач высокой квалификации и организатор здравоохранения.
его инициативе в Ядринском уезде были организованы медицинские участки, открыты фельдшерские пункты и аптеки, значительно расширена Ядринская уездная больница. Врачебную деятельность он начинает с 1857 г. в город Ядрин, где проработал 35 лет. В деятельности врач использовал приемы уровня московских хирургических клиник, оперировал больных глазными болезнями. Бржазовский А.П. - выпускник медицинского факультета Московского университета, врач высокой квалификации и организатор здравоохранения.
Бржазовский А.П.
Земский врач
Заленский Р.О.
(1840-1902 гг.)
Заленский Рафаил Осипович окончил медицинский факультет Московского университета (1873 г.) и в течение 25 лет (1875-1900 гг.) заведовал Чебоксарской земской больницей. Работал в основном организатором здравоохранения, большое внимание уделял проблемам расширения больницы, организации хирургической
службы. Рафаил Осипович оперировал больных глазными заболеваниями, а также первые в Чувашии с 1885 г. начал применять 2 % раствор ляписа (глазные капли) с целью предупреждения бленнореи.
За достигнутые успехи был удостоен присвоения почетного звания «Заслуженный врач Чебоксарского уезда» (1893 г.).
службы. Рафаил Осипович оперировал больных глазными заболеваниями, а также первые в Чувашии с 1885 г. начал применять 2 % раствор ляписа (глазные капли) с целью предупреждения бленнореи.
За достигнутые успехи был удостоен присвоения почетного звания «Заслуженный врач Чебоксарского уезда» (1893 г.).
Иванов Владимир Павлович - окулист высокой классификации, проработавший в Шихазанской больнице в 1886-1892 гг. Он открыл первый в Чувашии глазной пункт на 10 коек. Владимир Павловичспециализировался по офтальмологии у Казанского окулиста профессора Адамюка Е.В. Он занимался активной научной деятельностью, а также в 1982 г. защитил докторскую диссертацию. Владимиру Павловичу была присвоена ученая степень доктора медицинских наук
Иванов В.П.
(1862 – 1937 гг.)
Адрианов Н. К.
(1869 – 1931 гг.)
Адрианов Николай Константинович - окулист высокой классификации, построивший поликлинику и стационар, а также глазной пункт в Шихазанах, где работал в 1895-1910 гг. Николай Константинович открыл глазной пункт на 10 коек, и под его руководством были построены стационар и новая поликлиника в Шихазанах (1904 г.). Он выполнял для тех времен сложнейшие глазные операции, как по Еше-Арльта, Шиеллера, Стридфильда и др.
Адрианов Н. К. занимался активной научной деятельностью и был удостоен ученой степени доктора медицинских наук без защиты (1906 г.) за внесенный им большой вклад в офтальмологическую науку и практику.
Адрианов Н. К. занимался активной научной деятельностью и был удостоен ученой степени доктора медицинских наук без защиты (1906 г.) за внесенный им большой вклад в офтальмологическую науку и практику.
Выводы
В результате земская медицина из-за своей недостаточности и перегруженности общей лечебной помощью не в силах была обеспечить борьбу с трахомой. Предпринимаемые на территории Чувашского края меры не были эффективными, так как не устраняли причин распространения трахомы. Попытки ученых и врачей привлечь к решению проблемы общество и царские власти не достигали успеха.
«…у большинства из них избы курные, с обычным для таких изб толстым слоем сажи и копоти «…» антигигиеничность и недостаточность в жизни чуваш обусловливается отчасти их бедностью и недостаточностью в экономическом отношении, главным же образом - их некультурностью и невежеством».
Вишневский С.М.
Земский врач
Частота глазных заболеваний у чуваш вошла уже в поговорку, - настолько глазные болезни обычны для чувашенина.
Иванов В.П.
Врач Цивильского уезда
Причины высокой заболеваемости на территории Чувашии
1
Темнота и невежество чувашей
Недоверие и зачастую противодействие врачам, лечение домашними методами, обращение к знахарям и юмзи-жрецам (посредникам между богами и людьми у чувашей).
2
Нехватка врачей-специалистов
По сведениям медицинской энциклопедии, в 1913 г. на всю Россию имелось около 300 глазных врачей, при этом в 1910 г. в стране было 300 000 слепых, в 21% случаев причиной слепоты была трахома.
3
Низкие социально-экономические условия жизни и быта
Скученность, теснота, грязь, нехватка одежды, белья, посуды, отсутствие мыла в чувашских избах. Полы никогда не моются, в избу пускают скот.
4
Слабое финансирование
В отчетах трахоматозных отрядов указывается нехватка средств на оборудование, медикаменты, оплату работы медикам
Интересно, что среди представителей других национальностей, проживающих на обследуемых территориях в 1913 г, численность больных была ниже (Таблица 1). Так больных трахомой среди татарского населения более чем в два раза меньше. Среди причин можно назвать более качественные условия быта и разное вероисповедание народов: татары являются мусульманами, у которых нормы гигиены прописаны в Коране и обязательны к исполнению.
Далее последовали революции, приведшие к смене власти, Гражданской войне, следствием которых стал рост заболеваемости.
24 июня 1920 г. - учреждение декретом ВЦИК и СНК РСФСР Чувашской Автономной области, в состав которой вошли Цивильский, Ядринский и Чебоксарский уезды, восемь волостей Козьмоденьянского уезда (бывшая территория Казанской губернии), три волости Курмышского и пять волостей Буинского уездов (бывшая Симбирская губерния). 21 апреля 1925 года произошло преобразование Чувашской автономной области в Чувашскую автономную советскую социалистическую республику с вхождением трех волостей Алатырского уезда (бывшая Ульяновская губерния).
Если в 1921 г. число больных трахомой составило 20976 чел., то к 1927 г. эта цифра увеличилась более чем в три раза (Таблица 2).
24 июня 1920 г. - учреждение декретом ВЦИК и СНК РСФСР Чувашской Автономной области, в состав которой вошли Цивильский, Ядринский и Чебоксарский уезды, восемь волостей Козьмоденьянского уезда (бывшая территория Казанской губернии), три волости Курмышского и пять волостей Буинского уездов (бывшая Симбирская губерния). 21 апреля 1925 года произошло преобразование Чувашской автономной области в Чувашскую автономную советскую социалистическую республику с вхождением трех волостей Алатырского уезда (бывшая Ульяновская губерния).
Если в 1921 г. число больных трахомой составило 20976 чел., то к 1927 г. эта цифра увеличилась более чем в три раза (Таблица 2).
Нужно понимать, что сразу по окончании Гражданской войны приходилось не только восстанавливать разрушенную экономику, необходимо было заново создавать систему здравоохранения. Поэтому реальные дела по борьбе с болезнью были предприняты в 1923 году. На территории трех волостей (Воскресенской, Мало-Яушевской, Торхановской) работали трахоматозные отряды, по данным которых больных среди чувашей было 58,6%, мордвы – 20,9%, татар – 17,3%, русских – 10,2%. Эти сведения практически соответствуют данным карты «Распространение трахомы в Волжско-Камском крае» за 1924 г.
"Карта распространенности трахомы в Волжско-Камском Крае"
ГИА ЧР, Ф.259, Оп.1, Д.127, Л.86
ГИА ЧР, Ф.259, Оп.1, Д.127, Л.86
Формы и методы борьбы с трахомой после революции
Перед молодым государством остро встает задача решения ликвидации трахомы. Наркомздрав ЧАССР стал проводить мероприятия по изживанию трахомы по линии лечебных и профилактических мероприятий:
1) организация Канашской Глазной лечебницы, Норусовского Глазного пункта и двух глазных отрядов в Батыревском и Ядринском уездах (1929 г. - открыто 29 трахоматозных пунктов),
2) снабжение лечебных учреждений хирургическим инструментарием и инвентарем,
3) приглашение специалистов-глазников для работы в ЧАССР,
4) массовая пропаганда, культурно-просветительная работа, обследования и диспансеризации населения и в особенности в обслуживании школьного населения,
5) Наркомздрав ЧАССР организует научно-экспериментальную работу по изучению трахоматозного возбудителя (создание Трахоматозного института)
1) организация Канашской Глазной лечебницы, Норусовского Глазного пункта и двух глазных отрядов в Батыревском и Ядринском уездах (1929 г. - открыто 29 трахоматозных пунктов),
2) снабжение лечебных учреждений хирургическим инструментарием и инвентарем,
3) приглашение специалистов-глазников для работы в ЧАССР,
4) массовая пропаганда, культурно-просветительная работа, обследования и диспансеризации населения и в особенности в обслуживании школьного населения,
5) Наркомздрав ЧАССР организует научно-экспериментальную работу по изучению трахоматозного возбудителя (создание Трахоматозного института)
“
Глазные отряды — подвижные группы медиков, предназначавшиеся для борьбы с трахомой и слепотой в сельской местности; функционировали в конце 19 - начале 20 в.
Глазные отряды
На основании материалов переписки Народного комиссариата здравоохранения РСФСР с отделениями здравоохранения уездных исполкомов ЧАССР об организации отрядов по борьбе с трахомой мы выявили систему организации деятельности отрядов. Все отряды Наркомздрава и его органов на местах действовали согласно положению и инструкции о летучих глазных отрядах и финансировались за счет средств местного бюджета и средства Наркомздрава РСФСР,формировались из числа врачей и студентов-медиков, работали 2 – 4 месяца в сельской местности.
Отряды ежемесячно предоставляли развернутый отчет о своей деятельности в Наркомздрав ЧАССР.
Нужно отметить, что первая попытка использовать Глазные отряды для борьбы с трахомой предприняты до революции: в 1893 г. по инициативе Беллярминова Л.Г. был утвержден проект организации глазных отрядов, которые также работали в течение 2 - 4 месяцев и являлись временными врачебными пунктами. Более или менее серьезные противотрахоматозные мероприятия начали проводиться только в 1923 -1925 гг.; до этого не было почти никакой специальной сети; лишь в летнее время организовались временные отряды, которые функционировали почти каждый год, начиная с 1923 года (в 1923 году работало 3 отряда в 3-х волостях).
Нужно отметить, что первая попытка использовать Глазные отряды для борьбы с трахомой предприняты до революции: в 1893 г. по инициативе Беллярминова Л.Г. был утвержден проект организации глазных отрядов, которые также работали в течение 2 - 4 месяцев и являлись временными врачебными пунктами. Более или менее серьезные противотрахоматозные мероприятия начали проводиться только в 1923 -1925 гг.; до этого не было почти никакой специальной сети; лишь в летнее время организовались временные отряды, которые функционировали почти каждый год, начиная с 1923 года (в 1923 году работало 3 отряда в 3-х волостях).
В период с 1921 по 1924 гг. увеличилось количество коек для амбулаторных больных (Таблица 3). По данным таблицы видно, что несмотря на снижение численности населения уездов Чувашской Автономной области за период с 1921 по 1924 гг. происходит увеличение лечебных учреждений, растет количество коек для стационарного лечения на 95. Но самое главное, что за этот период более чем в два раза увеличивается количество коек для лечения глазных больных. При этом сохраняется проблема нехватки средств на обеспечение оборудованием, лекарствами.
Методы борьбы с трахомой
«В целях борьбы с трахомой и вызываемой ею слепотой Всероссийский Центральный Исполнительный Комитет и Совет Народных Комиссаров РСФСР» принимает Постановление от 28 ноября 1927 г. «О мерах по борьбе с трахомой». В соответствии с данным постановлением центральным исполнительным органам власти в регионах было рекомендовано:
1) усилить борьбу с болезнью и слепотой,
2) озаботиться увеличением количества врачей-окулистов и трахоматозных сестер, расширяя сеть соответствующих учреждений,
3) готовить сельских участковых врачей к общественно-профилактической и лечебной работе,
4) усилить санитарно-просветительную деятельность среди пораженного трахомой населения, особенно среди национальных меньшинств,
5) обратить усиленное внимание на борьбу с трахомой среди детей,
6) исключительно органам здравоохранения предоставляется право принудительного освидетельствования лиц, страдающих трахомой, а также право принудительного лечения лиц,
7) лица, уклоняющиеся от лечения подлежат, в соответствующих случаях, ответственности по ст. 181 Уголовного Кодекса, при чем народный суд может, на основании данных экспертизы, применять, в силу статей 24 и 26 Уголовного Кодекса, и помещение в лечебное заведение в соединении с изоляцией.
1) усилить борьбу с болезнью и слепотой,
2) озаботиться увеличением количества врачей-окулистов и трахоматозных сестер, расширяя сеть соответствующих учреждений,
3) готовить сельских участковых врачей к общественно-профилактической и лечебной работе,
4) усилить санитарно-просветительную деятельность среди пораженного трахомой населения, особенно среди национальных меньшинств,
5) обратить усиленное внимание на борьбу с трахомой среди детей,
6) исключительно органам здравоохранения предоставляется право принудительного освидетельствования лиц, страдающих трахомой, а также право принудительного лечения лиц,
7) лица, уклоняющиеся от лечения подлежат, в соответствующих случаях, ответственности по ст. 181 Уголовного Кодекса, при чем народный суд может, на основании данных экспертизы, применять, в силу статей 24 и 26 Уголовного Кодекса, и помещение в лечебное заведение в соединении с изоляцией.
Санитарное просвещение
Местное население испытывало страх по отношению к врачам и их методикам лечения. Поэтому большое внимание уделялось санитарному просвещению, как среди молодежи, так и среди взрослого населения.
Создание плакатов, брошюр
Разрабатывались плакаты с надписями на чувашском языке, так как чуваши, проживающие в сельской местности, не знали русский язык. Плакаты и брошюры распространялись по избам-читальням, а также врачи раздавали их во время обхода населения по домам. В одном из дел фонда нами обнаружены эскизы 14 плакатов, разработанных для Чувашского общества борьбы с трахомой, основными символами которых были элементы национального орнамента, рисунки глаза, полотенца, средства гигиены, символы советской власти, медики в белых халатах, Красный Крест и др.
Чувашкино
Наркомздрав заключил договор с организацией «Чувашкино» для приобретения и использования кинофильма «Береги глаз», где большое внимание уделено распространению трахомы в Поволжском крае. По условиям договора, вкладывая определенные суммы для приобретения фильма, Наркомздрав обязал «Чувашкино» в течение 2-х летнего использования фильма 25% билетов распределять бесплатно и обслуживать бесплатно членов общества по борьбе с трахомой
Жетоны
Был обнаружен эскиз жетона (имя художника жетона установить не удалось), с описанием изображаемой символики: «Жетон изображает символически следующий текст: «при Диктатуре Пролетариата (серп и молот и красные флаги – эмблема победы), медицина и санитария имеют возможность побеждать невежество (символ темноты – ночное со звёздочками небо), и болезнь (трахоматозный глаз) и открывают путь к культурной и здоровой жизни», (верхняя часть жетона). Чувашский орнамент ободка – намек, что в данном случае это относится и к чувашскому населению. Жетон предполагается изготовить их обычного металла для жетонов с красной, черной и белой эмалью, как показано на проекте».
Плакаты, разработанные для борьбы с трахомой
В одном из дел фонда нами обнаружены эскизы 14 плакатов, разработанных для Чувашского общества борьбы с трахомой.
Вывод
Органы власти после революции, видя колоссальный рост больных трахомой на территории Чувашской АССР предпринимает целый ряд мер. Врачами-окулистами применяются общепринятые в других странах формы оказания лечебной помощи (элементы методики Пруссии и Венгрии), а также предлагаются новые (например, врач Иванов предложил путем оперативного вмешательства увеличивать глазную щель). Акцент был сделан на проведение профилактических мероприятий в образовательных учреждениях, увеличении количества и качества глазных клиник и окулистов (многие из них знали чувашский язык, так как родились здесь). Тем не менее проблема подготовки кадров сохраняется.
Становление кадрового обеспечения офтальмологической службы
Медицинскую помощь жители Чувашского края стали получать после 1866 г., с созданием здесь земской управы и организации при ней медицинской части (подчинялась медицинской службе Казанской губернии, так как часть Чувашия относилась к Казанской губернии). С начала становления медицинской службы своих медицинских работников не было, не говоря уже о специалистов офтальмологов.
Волков К.В.
(1871 – 1938 гг.)
С 1913 г. до начала 30-х годов XX в. основную нагрузку по оказанию хирургической помощи по лечению болезней глаз нес Волков Константин Васильевич. На базе Ядринской больницы Константин Васильевич начинает широко оперировать, ежегодно производя 500 и более глазных операций в год. Позже здесь фактически создан врачебный республиканский учебный центр для хирургов и окулистов на базе на основании специального постановления районного исполкома, адресованного руководству местных органов здравоохранения, где проходили окулисты и трахоматозные сестры .
Волков К.В. постоянно повышал свое мастерство, изучая опыт проведения лечебных и оперативных мероприятия своих коллег, о чем свидетельствуют письма врача-окулиста Филатова В. из г. Одесса, адресованные врачу за 1926 – 1928 гг., в которых обсуждаются методы проведения глазных операций.
В 1923 г. за большой вклад в развитие хирургии, офтальмологии и науки в Чувашии Константин Васильевич был удостоен Почетного звания Героя труда. В 1935 г. ему присвоена ученая степень доктора медицинских наук без защиты.
Волков К.В. постоянно повышал свое мастерство, изучая опыт проведения лечебных и оперативных мероприятия своих коллег, о чем свидетельствуют письма врача-окулиста Филатова В. из г. Одесса, адресованные врачу за 1926 – 1928 гг., в которых обсуждаются методы проведения глазных операций.
В 1923 г. за большой вклад в развитие хирургии, офтальмологии и науки в Чувашии Константин Васильевич был удостоен Почетного звания Героя труда. В 1935 г. ему присвоена ученая степень доктора медицинских наук без защиты.
Чирковский Василий Васильевич - выдающийся представитель казанской офтальмологической школы. Он возглавлял Чувашское противотрахоматозное общество. В 1926 г. в Казани им были открыты курсы по подготовке медсестёр для лечения больных трахомой. В 1927 г. по инициативе профессора Чирковского В.В. были организованы глазная лечебница в г. Канаше и Чувашский трахоматозный институт (1933 г.), ставшие центрами лечебной, научной и профилактической работы по борьбе с трахомой в Чувашии. Создание трахоматозного института позволило усилить борьбу с трахомой в Чувашской Республике.
Чирковский В.В.
(1874 – 1956 гг.)
Осипов П.Н.
(1900 – 1987 гг.)
Много сил и энергии в борьбу с трахомой вложил Осипов Петр Николаевич. Еще в 1933 году он выпустил книгу «Мощным ударом покончим с трахомой», где рекомендовал конкретные мероприятия по борьбе с трахомой. В эти годы по его предложению Чувашский обком ВКП(б) принимает специальное постановление бригад для выезда в районы. Одну из таких бригад П.Н. Осипов возглавлял сам лично. Петр Николаевич - врач-писатель, драматург, актер. В своих произведениях, особенно в драматических, как «Кушар», «Айдар», «Трахом юрри» он ярко раскрывает картину тяжелой жизни чувашского народа в дореволюционные годы и борьбу его с несправедливостью. Драма «Айдар» вошла в золотой фонд драматургии не только Чувашии, но и России. «Айдар» сегодня слушают и смотрят не только на чувашском и русском языках, но и татарском, мордовском и других языках страны.
В молодые годы Геркен Николай Александрович занимался исследованием трахомы в Чувашии (в начале 90-х гг. XIX в.). В 1926 г. покинул Казанский университет по политическим мотивам и принял приглашение поработать в больнице Мариинского Посада. По поручению Наркомздрава Чувашской АССР лично проводил подворное обследование населения на заболевание трахомой. Посещая дома, школы, наблюдая повседневную жизнь чувашей, Николай Александрович исследовал причины распространения болезней, а также опроверг мнение об анатомической предрасположенности местного населения к заболеванию трахомой и предложил меры борьбы с ней. Геркен Н. А. написал важный труд «К вопросу о трахоме. Опыт поголовного осмотра" («Вестник офтальмологии», 1892 г., май - июнь) Он успешно передавал свой обширный научный и профессиональный опыт молодым специалистам в системе повышения квалификации врачей своего района.
Геркен Н. А.
(1863-1933 гг.)
Покровский М. В.
(1891 – 1974 гг.)
Покровский Михаил Владимирович - главный врач и заведующий хирургическим отделением Алатырской больницы, где оперировал больных с глазной патологией, особенно с осложненной формой трахомы. Михаил Владимирович проходил обучение специализации хирургии и глазным болезням в течение 4 месяцев у Волкова К.В. Ежегодно проводил 450-500 глазных операций в год в основном с осложнённой формой трахомы, катаракты и др.
Кузнецов Игнатий Максимович - врач, организатор здравоохранения, кандидат медицинских наук. Окончил медицинский факультет в 1924 г., клиническую ординатуру при хирургической клинике им. А.В. Вишневского Казанского университета (1930 г.).
В 1924 - 1926 гг. работал хирургом Ядринской лечебницы, в 1926 - 1927 гг. – зав. лечебным отделом Народного комиссариата здравоохранения Чувашской АССР, главным врачом (1930 – 1942).
В 1924 - 1926 гг. работал хирургом Ядринской лечебницы, в 1926 - 1927 гг. – зав. лечебным отделом Народного комиссариата здравоохранения Чувашской АССР, главным врачом (1930 – 1942).
Кузнецов И. М.
(1898 – 1974 гг.)
Архангельская Л. М.
(1895 – 1975 гг.)
В 1924 г. Архангельская Людмила Михайловна окончила медицинский факультет Томского университета. Людмила Михайловна была назначена врачом в Канашскую глазную лечебницу. В 1928 – 1937 гг. провела около 15 тыс. операций по поводу осложнений трахомы, подготовила 300 трахоматозных сестёр. 1 июня 1935 г. по распоряжению ЦИК Чувашской АССР была направлена в Шумерлинскую поликлинику на должность окулиста. С 1 июля 1939 г. - заведующая глазным отделением районной больницы.
Людмила Михайловна - главный специалист в борьбе с трахомой. Она организовывала и руководила трахоматозными пунктами в сельской местности района, а также вела большую санитарно-просветительскую работу.
Людмила Михайловна - главный специалист в борьбе с трахомой. Она организовывала и руководила трахоматозными пунктами в сельской местности района, а также вела большую санитарно-просветительскую работу.
Вся жизнь Павла Сергеевича Кафтанникова была связана с Шумерлей. Он стоял у истоков создания здравоохранения в городе и районе. Родился П.С. Кафтанников 18 апреля 1898 г. в д. Вутабос Вятской губернии в семье священнослужителя. После окончания медицинского факультета Казанского университета в 1924 г. был направлен на работу заведующим Ораушской больницы Вурнарского района. С 1927 – 1933 гг. – главный врач Норусовской районной больницы Вурнарского района. Павел Сергеевич был заведующим курсами по подготовке трахоматозных сестер в Шумерле с 1938 г.
Кафтанников П. С.
(1898 – 1975 гг.)
Чемолосов А. С.
(1868 – 1946 гг.)
Чемолосов Алексей Степанович – врач, доктор медицины, профессор. Окончил Санкт-Петербургскую военно-медицинсую академию (1891 г.). Служил врачом-окулистом в армии, прошёл ординатуру в глазной клинике Гаршмана. В 1899–1900 гг. был в командировке в Австрии и Германии. В 1903–1918 гг. работал приват-доцентом кафедры офтальмологии Военно-медицинской академии, с 1922 г. заведующий курсом по офтальмологии Смоленского университета, где заведовал кафедрой глазных болезней (1936 г.). В 1936–1946 гг. научный руководитель и консультант Чувашского трахоматозного института в Чебоксарах. Докторскую диссертацию защитил в 1894 г.. Автор более 50 научных работ, в том числе подготовленные и опубликованные в Чувашии: «Гемофилия и глазные операции» (1937 г.), «К диагностике трахомы» (1939 г.), «О борьбе с трахомой в Чувашии» (1940 г.).
Заслуженный деятель науки Чувашской АССР (1943 г.).
Заслуженный деятель науки Чувашской АССР (1943 г.).
Выводы
В 1928 в соответствии с постановлением ЦИК ЧАССР «О мерах борьбы с трахомой» было принято решение о создании в Чувашской АССР Трахоматозного института. В 1933 г. в штате состояло 109 человек, в том числе 2 консультанта в лице профессора Чирковского В.В. и Мурзина А.Н.Для сравнения в 1928 г. в Чувашии всего было 16 врачей-окулистов.
Создание Трахоматозного института способствовало не только изучению эпидемиологии трахомы, выработке единой методики борьбы с болезнью, разработке новых методов лечения, подготовке кадров офтальмологов и трахоматозных сестёр, но и заложил фундамент для развития офтальмологии на территории Чувашской АССР.
Создание Трахоматозного института способствовало не только изучению эпидемиологии трахомы, выработке единой методики борьбы с болезнью, разработке новых методов лечения, подготовке кадров офтальмологов и трахоматозных сестёр, но и заложил фундамент для развития офтальмологии на территории Чувашской АССР.
Заключение
Занимая третье место по уровню заболеваемости населения трахомой по стране (1 место - Вотская область, 2 место - Марийская область), до 1929 г. в Чувашии наблюдается рост заболеваемости. После 1929 года применяются формы и методы борьбы с трахомой, применяемые ранее. С 1930 г. борьба с трахомой дает свои положительные результаты.
Причины
Социальные катаклизмы (революция, гражданская война, голод); отсутствие элементарных знаний о нормах гигиены, страх перед медицинским вмешательством; нехватка врачей и медицинского персонала; дефицитность государственного бюджета.
Методы борьбы
Организация глазных отрядов; распространение знаний о болезни; привлечение врачей-окулистов из других регионов; обучение врачей-окулистов, организация курсов для трахоматозных сестер; создание сети медицинских профильных учреждений офтальмологической направленности; апробирование различных методик лечения; проверка эффективности новых лекарств.
